Синдром Рейтера

Синдром Рейтера (реактивный артрит, уретроокулосиновиальный синдром) – заболевание, при котором одновременно или последовательно поражаются мочеполовые органы, суставы и глаза. Развивается реактивный артрит после перенесенной инфекции. Требует длительного лечения заболевания, без которого оно переходит в хроническую форму. Реактивный артрит у детей является наиболее распространенным ревматическим заболеванием.

Симптомы реактивного артрита

• боль в суставах, не зависящая от физической нагрузки
• отечность суставов
• частое и болезненное мочеиспускание
• покраснение слизистой оболочки глаз
• слезотечение
• снижение остроты зрения
• трещины и воспаление слизистой языка
• трещины слизистой наружных половых органов
• избыточное ороговение подошв и ладоней
• высыпания на коже
• повышенная температура тела порядка 37,0-37,5⁰С
• воспаление легких
• поражения нервной системы

Причины реактивного артрита

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия)

Пути заражения:

• половой
• фекально-оральный

Факторы риска:

• возраст
• связанная с перегрузками суставов работа
• избыток массы тела
• заболевания суставов
• артроз у родителей
• наследственность (носители характерного гена HLB27)

Диагностика реактивного артрита

1. Консультация врача:

• ревматолог
• терапевт
• уролог
• гинеколог
• офтальмолог
• дерматовенеролог

2. Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• исследование крови на ревматоидный фактор
• анализ мочи по Нечипоренко
• выявление возбудителя в соскобах слизистой оболочки уретры, цервикального канала, конъюнктивы
  • ПЦР
  • иммуногистохимический анализ
• серологические исследования крови
• ИФА на антитела к потенциальным возбудителям
• анализ кала на сальмонеллы, шигеллы
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикам

3. Инструментальные и дополнительные методы исследования:

• рентгенологическое исследование суставов, костей таза (выявление признаков реактивного артрита суставов)
• пункция суставов и исследование синовиальной жидкости

Болезни с похожими симптомами

• артриты различного происхождения
• болезнь Рейтера

Лечение реактивного артрита

• антибиотики (реактивный артрит у детей лечится антибиотиками из группы макролидов, так как используемые у взрослых тетрацеклины и фторхинолоны для них токсичны)
• противовоспалительные средства
• иммуномодуляторы
• противогрибковые препараты
• диета

Важно

Симптомы синдрома Рейтера могут сохраняться даже после полного удаления возбудителя, что связано с аутоиммунными нарушениями.

Осложнения

• хронический простатит
• воспалительные заболевания органов малого таза
• цистит
• выкидыш
• сужение мочеиспускательного канала
• нарушения нервной системы

Прогноз

Своевременное выявление и лечение реактивного артрита позволяет предотвратить генерализацию инфекции и развитие осложнений.