Отит средний

Острый отит среднего уха (воспаление среднего уха) - острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы бактериальной или вирусной природы. Заболевание часто развивается как осложнение предсуществующих инфекций. Воспаление среднего уха характеризуется выраженной болью и снижением слуха. Чревато серьезными осложнениями, в т.ч. воспалением мозговых оболочек и частичной или полной потерей слуха.

Признаки воспаления среднего уха

Проявления заболевания зависят от его стадии.

Острый евстахиит:

• шум в ухе
• ощущение заложенности
• усиленное восприятие собственного голоса одним ухом
• втяжение барабанной перепонки
• серозный экссудат в барабанной полости
• снижение слуха

Острое катаральное воспаление среднего уха:

• боль в ухе
• общее недомогание
• повышение температуры до 37-38⁰С
• утолщение барабанной перепонки
• снижение слуха

Острое гнойное воспаление среднего уха:

• резкое усиление боли в ухе
• ухудшение общего состояния
• повышение температуры тела до 38-39⁰С
• выбухание барабанной перепонки
• перфорации в барабанной перепонке
• снижение слуха

Постперфоративная стадия:

• стихание боли в ухе (иногда резко)
• постепенная нормализация общего состояния
• перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое
• снижение слуха

Репаративная стадия:

• исчезновение боли
• нормализация общего состояния
• появление рубца на месте перфорации

Причины острого и хронического воспаления среднего уха

Возбудители:

• вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей
• стрептококки и стафилококки
• грамотрицательные бактерии, анаэробные бактерии

Пути заражения:

• через слуховую трубу
• при травме
• с током крови
• через оболочки мозга

Факторы риска:

• синуситы: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит
• аденоиды
• хронический тонзиллит

Диагностика воспаления среднего уха

1. Консультация врача: отоларинголог

2. Лабораторные методы исследования: микробиологическое исследование отделяемого из уха с определением чувствительности к антибиотикам

3. Инструментальные и дополнительные методы исследования:

• отоскопия
• аудиометрия
• камертональное исследование

Лечение воспаления среднего уха

• системная антибактериальная терапия - в случае тяжелого состояния пациента; антибактериальные препараты назначают до получения результатов микробиологического исследования отделяемого из уха;
• лечение предшествующих заболеваний уха, горла и носа - острого назофарингита, обострения хронического назофарингита, синуситов (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), острого ринита и т. д.).

Важно

Системная антибактериальная терапия, как правило, приводит к быстрому (в течение 24-48 ч) улучшению самочувствия, нормализации температуры тела. Нарушение слуха и ощущение заложенности уха могут оставаться до 1-2 недель после полного исчезновения других клинических симптомов и не требуют продолжения антибактериальной терапии.

Осложнения

• вторичный гнойный менингит
• абсцесс мозга
• сепсис
• парез лицевого нерва

Прогноз

При своевременной диагностике воспаления среднего уха прогноз благоприятный. Однако в редких случаях возможны необратимые изменения слуха.