Очаговая склеродермия

Очаговая склеродермия (ОСД, локализованная, ограниченная склеродермия) – кожное заболевание, при котором кожа уплотняется на фоне нарушения кровоснабжения и дальнейшего разрушения соединительной ткани.

Симптомы очаговой склеродермии

Зуд, покалывание, чувство «стянутости» кожи, боль в очагах поражения ограничения движения.

Стадии заболевания:

1 стадия. Эритема и отек: круглые, овальные или полосовидные пятна красного, розового или розовато-лилового цвета с гладкой блестящей напряженной поверхностью, которые могут сливаться друг с другом;

2 стадия. Склероз: очаги утолщенной и уплотненной кожи («деревянистой» и холодной на ощупь) цвета слоновой кости с гладкой поверхностью и лиловым венчиком по периферии;

3 стадия. Атрофия: в очагах поражения могут образовываться пузыри, атрофироваться подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом кожа становится «пергаментной», белого или гиперпигментированного окраса и плотно прилегает к костям. Отдельные части тела (лицо, конечности) могут деформироваться.

Причины очаговой склеродермии

Точная причина заболевания неизвестна. Симптомы очаговой склеродермии развиваются при нарушении синтеза коллагена и других компонентов соединительной ткани в коже.

Факторы риска:

• иммунные нарушения
• нарушения работы микрососудов кровеносной и лимфатической систем (микроциркуляторные расстройства)

Диагностика очаговой склеродермии

1. Консультация врача:

• дерматолог
• ревматолог – для исключения системной склеродермии
• дополнительные консультации врачей: терапевт, оториноларинголог, эндокринолог, гинеколог, офтальмолог (при назначении ФХТ и аминохинолиновых препаратов)

2. Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• анализ аутоиммунных и аллергических маркеров крови – анализ на антинуклеарные антитела
• реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) на клещевой боррелиоз
• иммуноблоттинг – при положительном или сомнительном ответе на РНИФ и ИФА
• гистологическое исследование биоптата кожи – при неясной клинической картине

3. Инструментальные методы исследования: рентгенография – при подозрении на поражение костной ткани

Болезни с похожими симптомами

• системная склеродермия
• хронический атрофический акродерматит
• саркоидоз
• амилоидоз
• синдром Вернера
• фенилкетонурия
• кольцевидная гранулема и др.

Лечение очаговой склеродермии

• противовоспалительная терапия:
  • препараты группы пенициллина
  • глюкокортикоидные препараты (системно и местно)
  • противовоспалительные препараты
  • противомалярийные препараты
• физиотерапия
  • фонофорез
  • электрофорез
  • фотохимиотерапия (ПУФА-терапия) с применением фотосенсибилизаторов
• антифиброзирующая терапия
  • ферментные препараты
  • комплексообразующие соединения
• вазоактивные препараты – для улучшения микроциркуляции
• витамины и препараты для улучшения обменных процессов в тканях

Осложнения

Возможен переход заболевания в системную (диффузную) склеродермию, которая намного сложнее поддается лечению, чем очаговая, и чревата необратимыми поражениями внутренних органов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении возможно значительное улучшение качества жизни или полное излечение.